Formulário Opal HD Hip Dysplasia Serviço de aluguer de cadeira auto adaptada à displasia da anca - OPAL HD Estou interessado(a). Como posso usufruir do serviço? Contacte a nossa equipa de apoio ao consumidor através do seguinte formulário. Informações pessoais SexoMasculinoFeminino Nome Apelido Rua Extensão Código postal Cidade A sua questão ou comentário A sua questão ou comentário Gostaria de receber informações sobre as novidades da Maxi-Cosi por e-mail?SimNão Está gravida?SimNão Qual a data de nascimento? Quantos filhos têm? Por favor, selecione: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nome da criança 1 Data de nascimento da criança 1 Nome da criança 2 Data de nascimento da criança 2 Nome da criança 3 Data de nascimento da criança 3 Nome da criança 4 Data de nascimento da criança 4 Nome da criança 5 Data de nascimento da criança 5 Nome da criança 6 Data de nascimento da criança 6 Nome da criança 7 Data de nascimento da criança 7 Nome da criança 8 Data de nascimento da criança 8 Nome da criança 9 Data de nascimento da criança 9 Nome da criança 10 Data de nascimento da criança 10 Informações de contato Número de telefone E-mail Informações sobre o seu bebé SexoMasculinoFeminino Nome da criança Idade (em meses) Peso (em quilogramas) Altura (em centímetros) Upload de fotos (Certificado médico, fotografia do gesso aplicado ou descrição do mesmo, etc.) Informação geral Possui alguma cadeira auto Maxi-Cosi ? SimNão Que outra marca? Qual é o modelo do automóvel no qual ira instalar a Opal HD? Li e compreendi a declaração de privacidade*. Concordo com os termos de uso da Opal HD *. Contact Information
